阴女士结婚4年了都没有好孕的消息，在当地医院查了个子宫输卵管造影提示：双侧输卵管不通，宫腔镜检查术提示：子宫内膜息肉？病理结果示：增生期子宫内膜，局部息肉样增生。

这个结果一下让小两口傻眼了，输卵管和子宫内膜都有问题，怎么怀孕呀？

在好友的介绍下，他们来到了河北省妇幼保健院生殖健康与不孕症二科，韩省华主任考虑患者双侧输卵管梗阻，建议行试管婴儿治疗，2022年4月采用拮抗剂方案行IVF治疗，获卵15枚，因孕酮值升高未行新鲜移植，冷冻胚胎5枚。2022年4月、9月行冻融胚胎移植（FET）两周期均未妊娠。看着就剩下了2枚胚胎，阴女士急得直流眼泪，韩主任在安慰患者的同时又积极寻找反复种植失败的原因，进行了免疫、凝血指标的检查，发现患者的 类风湿因子升高，狼疮抗凝物检测异常，随即让患者于我院 风湿免疫科会诊，原来是未分化结缔组织病惹得祸。

在风湿免疫科治疗一段时间后，各项指标都好转，于2023年5月再次行FET治疗，移植了最后的2枚珍贵的胚胎，14天后血HCG提示妊娠，28天后超声提示宫内妊娠而且是双胎。得知怀上了双胎宝宝，阴女士喜极而泣：所有的磨难都没有白受啊！在产科、生殖科、风湿免疫科共同监护下孕期平顺，2024年1月两名男宝宝顺利出生，阴女士的家人第一时间给我们分享了好消息。

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未分化结缔组织病

未分化结缔组织病（undifferentiated connective tissue disease,UCTD)是指具有一项以上结缔组织病（connective tissue disease，CTD）的临床症状或体征，伴有一项以上自身抗体阳性（如抗核抗体ANA、SSA、SSB等），但又不符合当今已知的任何一种确定的CTD的诊断及分类标准，难以归类于某一特定的结缔组织病。

未分化结缔组织病有哪些临床表现

UCTD往往症状很轻，对生活影响较小，所以对于大多数人都不需要处理。但怀孕是一种特殊情况，近年来，有很多研究发现妊娠合并UCTD可能会导致复发性流产、死产、子痫、胎儿生长受限等不良妊娠结局。有些特殊的自身抗体还会对胎儿产生特殊的影响，如抗SSA抗体和抗SSB抗体可能引起胎儿心脏传导阻滞。因此，UCTD与复发性流产的关系引起了广泛的关注。

未分化结缔组织病需要做哪些检查：

主要通过自身免疫相关的检查来明确，目前国内推荐的检查包括：抗核抗体（ANA）、抗可提取核抗原谱（抗ENA抗体谱）、抗甲状腺自身抗体、血沉、补体、免疫球蛋白及标准抗磷脂抗体。临床医生会根据患者的实际情况选择上述的检查。

未分化结缔组织病的治疗

对症治疗：多数UCTD患者的临床表现较轻，治疗目的在于减轻患者的临床症状，使病情长期缓解和控制，防止UCTD发展为结缔组织病（CTD）。

妊娠期治疗：主要是防止不良妊娠的发生，提高保胎成功率。孕期用药特别强调对母胎的安全性，严格掌握药物适应症，参照药物说明书及相关领域专家共识和指南，选择恰当的药物。

产后治疗：仅一项自身抗体低滴度异常，无CTD临床症状，产后无需治疗，定期复查异常抗体；自身抗体异常，且有CTD症状，产后继续按UCTD药物治疗。

供稿：葛丽娜

编辑：高　静

审核：冯　展

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